Pâncreas

Aumento da ecogenicidade do pâncreas

A ecogenicidade é uma das características dos tecidos investigados pelo diagnóstico ultrassonográfico. Este indicador permite estimar a densidade do corpo e, em caso de desvio em uma direção ou outra, é necessário aconselhamento especializado. Em conclusão, o médico pode indicar que a ecogenicidade do pâncreas está aumentada. O significado desta formulação será descrito abaixo.

O valor da ecogenicidade

O ultra-som é baseado nos princípios da ecolocalização - a capacidade dos tecidos para refletir o ultra-som. Durante o procedimento, o médico vê uma imagem em preto e branco, já que diferentes órgãos refletem as ondas de ultra-som de maneira diferente. Quanto mais denso o tecido, mais brilhante ele fica na tela.

Se houver fluido dentro do corpo (vesícula biliar), sua imagem ficará preta. Portanto, o conceito de ecogenicidade normal para diferentes estruturas é muito condicional. O diagnosticador sabe qual deve ser a norma para um órgão em particular e imediatamente percebe as mudanças.

Ao avaliar a ecogenicidade do parênquima pancreático, ele é necessariamente comparado com a ecogenicidade do fígado que serve como amostra. Normalmente, estes órgãos têm tonalidade idêntica, caso contrário, é possível assumir o desenvolvimento da patologia.

No entanto, deve notar-se que é permitida uma ligeira diferença de cor. Se o paciente não se queixar de nada e não houver outros sinais de desvio, isso é considerado normal. Além disso, a estrutura do objeto e seus contornos são necessariamente levados em conta.

Normalmente, a estrutura dos órgãos é homogênea. Se houver inclusões estranhas, então na conclusão do ultra-som também é indicado. Contornos irregulares do pâncreas também podem indicar o desenvolvimento do processo inflamatório.

É importante saber que aumentar a ecogenicidade do pâncreas não é um diagnóstico, mas um alerta de possível falência de órgãos. Para descobrir o motivo, o paciente deve ser testado e consultar um gastroenterologista.

Se o pâncreas é saudável, então o termo "isoecogenicidade" é usado na descrição, o que significa uma estrutura homogênea.


A lipomatose é um processo irreversível de transformação de células saudáveis ​​do pâncreas em gordura

Causas fisiológicas

O aumento da ecogenicidade do pâncreas pode ser local (focal) ou difuso. Mudanças difusas podem provocar fatores como uma mudança drástica na nutrição, dietas fechadas ou uma refeição densa antes do estudo. Distorção dos resultados é frequentemente observada em uma determinada temporada - como regra, a densidade de eco aumenta na entressafra, na primavera e no outono.

Hiperecogenicidade moderada também pode causar uma doença infecciosa. Além disso, um ligeiro aumento na ecogenicidade do pâncreas é a norma para os idosos. Isto é devido ao envelhecimento do corpo e à perda parcial de células glandulares contendo fluido.

Causas patológicas

A estrutura difusa e heterogênea pode ser um sinal de várias doenças, mas na maioria das vezes é observada em várias formas de pancreatite. Isso significa que cicatrizes se formaram no órgão e o tecido conjuntivo (fibroso) cresce.

A hiperecogenicidade local indica a presença de cistos, calcificações e vários neoplasmas.

Outros motivos incluem o seguinte:

  • lipomatose (lipomatose gordurosa, esteatose, hepatite, fibrolimatose). Desenvolve-se principalmente no contexto de um longo curso de pancreatite ou necrose pancreática, caracterizado pela substituição de células glandulares por tecido conjuntivo e células adiposas;
  • pancreatite aguda, que é acompanhada de inchaço e aumento do pâncreas;
  • necrose pancreática - uma complicação da pancreatite de natureza destrutiva, acompanhada pela morte de células do órgão;
  • diabetes;
  • fibrose (esclerose) - inflamação crónica do pâncreas, na qual as células saudáveis ​​são total ou parcialmente substituídas por focos de tecido conjuntivo;
  • neoplasias malignas.

Para resultados precisos, 2-3 dias antes do estudo não deve comer produtos formadores de gás (legumes, uvas, repolho) e alimentos ricos em proteínas.

O nível de aumento da ecogenicidade pode ser moderado, médio e alto. Com um indicador moderado, a causa é mais freqüentemente fisiológica, mas em alguns casos a inflamação crônica é possível.

O excesso médio, por via de regra, indica a degeneração de jaulas em gordura. Um alto grau de aumento é observado na pancreatite aguda. Se houver inclusões sólidas no pâncreas (concrements, calcificações), então podemos falar de um tipo misto de ecogenicidade e estrutura heterogênea.

Às vezes com pancreatitis agudo ou crônico o eco, ao contrário, reduz-se. Este fenômeno é devido a uma forte expansão do ducto pancreático principal, fechando completamente a glândula devido à sua atrofia. A causa na maioria dos casos é pancreatite crônica.

Áreas hipoecogênicas ocorrem na pancreatite hemorrágica, quando a estrutura da glândula apresenta edema. Ao utilizar equipamentos de alta precisão, o ducto principal da glândula também é visualizado como uma área hipoecoica, que aumenta com a idade.

Sintomas

Se o ultra-som apresentasse inclusões hiperecogênicas no pâncreas, sua função estaria prejudicada. Na maioria dos casos, há uma falta de enzimas digestivas e sintomas específicos:

Exacerbação do pâncreas
  • flatulência e inchaço;
  • fezes chateadas;
  • perda de apetite e peso;
  • pressão arterial baixa;
  • taquicardia (palpitações do coração);
  • dor na parte superior do abdômen, sob as costelas;
  • náusea, vomitando;
  • sensação de plenitude no estômago;
  • febre.

Se a ecogenicidade do pâncreas estiver aumentada em uma criança, então a probabilidade de desenvolvimento anormal de órgãos é alta.

Na ausência de sintomas pronunciados, a hiperecogenicidade pode ser causada por erros na nutrição. Com ajuste adequado e exclusão da dieta de certos produtos, o estudo a seguir mostrará a norma.

Tratamento

Com o aumento da ecogenicidade do pâncreas, o paciente deve passar por um exame adicional e passar por exames de sangue, urina e fezes. Diagnóstico e tratamento é realizado por um gastroenterologista. O princípio básico do tratamento de pancreatitis agudo é a regra: "frio, fome e paz". Nos primeiros dias da doença, o paciente deve obedecer ao repouso e recusar qualquer alimento.

As táticas terapêuticas podem variar significativamente dependendo da condição do paciente, da prevalência e da intensidade do processo patológico. Algumas formas da doença requerem cirurgia.

Para o alívio da dor, são prescritos analgésicos e antiespasmódicos, bem como antiinflamatórios não-esteróides - diclofenaco, cetoprofeno, papaverina, não-spa, drotaverina.


Pancreatina comprimidos é o padrão de ouro para o tratamento de doenças pancreáticas que são acompanhadas por uma falta de enzimas.

Como a pancreatite aguda aumenta drasticamente a produção de enzimas, os meios são usados ​​para suprimir a atividade do pâncreas (somatostatina). Antibióticos são necessários para prevenir a infecção bacteriana.

Se um diagnóstico de "lipomatose" é feito, então ele pode ser tratado com métodos terapêuticos apenas com pequenos tamanhos de inclusões de gordura. No caso de grandes acumulações, as ilhas gordurosas comprimem os ductos pancreáticos e interrompem o pâncreas. Então os lipomas são removidos cirurgicamente.

A terapia lipomatosa consiste em dieta e perda de peso. Medicamentos não ajudam a se livrar das formações de gordura, por isso todas as atividades visam impedir seu crescimento.

Quando a deficiência enzimática, que acompanha a pancreatite crônica, os processos tumorais e várias outras doenças, é prescrita a terapia com enzimas de reposição. As preparações são selecionadas estritamente individualmente, sendo as mais utilizadas Mezim, Pancreatina e Creon. Durante o tratamento, recomenda-se seguir a dieta número 5 e não beber álcool.

É importante lembrar que um aumento no indicador de ecogenicidade é apenas um sinal para o corpo sobre possíveis males. No entanto, é impossível ignorá-lo e, em qualquer caso, você deve consultar um especialista.

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