Tratamento e Prevenção

Tratamento da aterosclerose cerebral

A aterosclerose está na lista de doenças potencialmente fatais, embora à primeira vista possa parecer diferente. Não tem um desenvolvimento rápido, os sintomas podem ser desfocados e tirar fotos de outras patologias.

Na realidade, a aterosclerose afecta lenta mas seguramente todas as artérias do corpo, uma a uma, estreitando gradualmente o lúmen dos vasos sanguíneos e bloqueando o fluxo sanguíneo. Isso leva à isquemia crônica, prejudica a função e interrompe o trabalho dos órgãos.

A propagação da aterosclerose no corpo

Na maioria das vezes, a aterosclerose afeta as artérias da circulação sistêmica - a aorta, os vasos das extremidades inferiores e as artérias do cérebro.

Com a derrota dos vasos arteriais das pernas, surgem os seguintes sintomas: dormência e frieza dos pés, incapacidade de determinar a pulsação na parte inferior das pernas e, com lesões extensas e na virilha, um formigamento desagradável da pele durante o exercício. Quando o processo é executado na parte frontal da perna (já que há menos camada muscular e, consequentemente, poucos vasos, a isquemia se desenvolve mais rapidamente), forma-se uma úlcera trófica, que pode se desenvolver em gangrena ou em um processo de câncer. Gangrena é a morte de membros, resultando em envenenamento do sangue e morte.

A afecção aórtica é caracterizada por uma variedade de sintomas, devido à sua grande extensão no corpo humano - do ventrículo esquerdo do coração à sua ramificação nas artérias femorais.

O processo pode ser localizado em:

  1. Vasos coronários são uma condição com risco de vida que pode levar ao infarto do miocárdio. É clinicamente muito semelhante à angina pectoris - pressionando e apertando a dor no peito, falta de ar, fraqueza, ansiedade, medo ou nervosismo. A característica distintiva é a duração da dor por várias horas e sua resistência à nitroglicerina, em contraste com a angina pectoris;
  2. Com a derrota da aorta abdominal, em particular as artérias mesentéricas, a aterosclerose assume a forma de uma disfunção do trato gastrointestinal do tipo intoxicação alimentar: náuseas, vômitos, dor abdominal, uma violação da cadeira na forma de constipação ou diarréia. Os sintomas não param os antiespasmódicos e aumentam com o tempo;

Quando as artérias são bloqueadas no nível de ramificação na região pélvica, os sintomas de uma lesão das artérias femorais são observados.

Manifestações iniciais de lesões da artéria cerebral

A aterosclerose dos vasos cerebrais e do tronco braquiocefálico apresenta sintomas bastante específicos, que se manifestam apenas no estágio final e quase irreversível da doença.

Os primeiros arautos da doença são fadiga e fraqueza crônicas, que podem durar meses e às vezes até anos. Ao mesmo tempo, uma pessoa sempre encontra desculpas para eles, tais como: fadiga banal no trabalho, estresse constante ou flutuações nas condições climáticas.

Com o passar do tempo, o paciente se sente constantemente irritado, porque o sistema nervoso funciona em um estado de tensão permanente em condições de falta crônica de oxigênio, já que os vasos estão constantemente cheios de placas.

Nesta fase, a doença é freqüentemente encontrada acidentalmente durante exames de rotina ou quando o sangue é administrado para lipídios.

Em 90% dos casos, a aterosclerose se move para o próximo estágio de desenvolvimento - quando o nível de contração atinge mais da metade do lúmen. Então os sintomas se tornam mais pronunciados e exacerbados.

Eles também adicionam tontura durante o esforço físico e em repouso, dor na cabeça e pescoço, cintilação das moscas e a presença de manchas escuras diante dos olhos, zumbido. Está associada à hipóxia de estruturas cerebrais, como o aparelho vestibular, o nervo óptico e o cerebelo.

Paralelamente, o paciente desenvolve gradualmente um estado depressivo que os familiares podem notar. Os chamados sintomas cerebrais, sinais específicos de danos ao tecido cerebral, estão aumentando lentamente.

Com lesões mais extensas do cerebelo, distúrbios na esfera motora e coordenação começam. Isto é manifestado por tremor dos membros ou tremores descontrolados, balançando a cabeça, movimentos bruscos das mãos.

O próximo sofre centro de fala. O discurso fica confuso, confuso, com hesitações. Isso atrai a atenção do ambiente, fazendo com que o paciente se sinta desconfortável e pode estimulá-lo a consultar um médico.

Principais sintomas de disfunção cerebral

Se o tratamento não for iniciado neste momento, o último estágio se desenvolve.

É caracterizado pela diminuição da memória, gradual, mas total ao longo do tempo. A princípio, isso se manifesta esquecendo nomes e datas, depois os eventos e as pessoas são esquecidos e, no final, a demência se desenvolve.

Esta é uma condição séria, especialmente para parentes e pessoas próximas, pois a demência leva a uma perda completa da personalidade.

Uma pessoa não pode realizar atividades domésticas básicas - desde amarrar cadarços a comer, a habilidade de autocuidado é perdida.

Este estágio na maioria dos casos não é regressivo e termina com um derrame - isquêmico ou hemorrágico.

Um acidente vascular cerebral isquêmico é formado como resultado de uma oclusão do vaso com uma placa aterosclerótica, uma falta aguda de oxigênio e isquemia com necrose.

Um acidente vascular cerebral hemorrágico é causado por uma ruptura do vaso afetado, o que leva a sangramento maciço e encharcar o tecido cerebral com sangue, o que leva à função cerebral prejudicada.

Além disso, qualquer acidente vascular cerebral leva ao edema cerebral, que se manifesta pelo deslocamento e penetração das estruturas cerebrais, em particular o tronco cerebral. É lá que estão localizados os centros vitais, responsáveis ​​pela pulsação, respiração e deglutição. Sem eles, uma pessoa morre em questão de minutos.

É por isso que a aterosclerose cerebral deve ser detectada no estágio inicial dos sintomas e a medicação deve ser iniciada para que as consequências graves não se desenvolvam.

Critérios diagnósticos para aterosclerose

Definir o diagnóstico correto sempre começa com uma pesquisa do paciente.

As causas do desenvolvimento da patologia são fatores de risco, sua identificação e eliminação contribuem para retardar a progressão da doença.

A lista de questões-chave inclui a identificação de fatores de risco.

Para aterosclerose, os fatores de risco são:

  • Fumar - isso leva em conta não apenas o número de cigarros por dia, mas também a experiência de fumar. Isso caracteriza o grau e a duração da exposição a substâncias irritantes na membrana vascular, especialmente em idosos;
  • A presença ou ausência de diabetes mellitus - um aumento da glicose no sangue sempre agrava o prognóstico da doença e é o seu fator desencadeante devido ao efeito prejudicial na íntima das artérias. Muitas vezes leva à incapacidade;
  • O grau de obesidade, se presente. O excesso de peso é um fator de risco para muitas doenças dos sistemas endócrino e cardiovascular, como diabetes e hipertensão, respectivamente;
  • Dieta inadequada e hipodinamia - em combinação, muitas vezes causam obesidade. Além disso, sob essas condições, os grandes vasos se tornam mais finos, tornam-se frágeis e frágeis, o que pode levar à sua destruição;
  • O consumo de álcool é um dos fatores de risco mais perigosos, porque leva ao aparecimento de doença hepática, que processa o colesterol prejudicial para vasos em ácidos biliares úteis para a digestão. Sem isso, formam-se placas de colesterol nas artérias do excesso de lipídios, fechando a corrente sanguínea. Além disso, estas placas podem soltar-se, causando um bloqueio agudo dos vasos sanguíneos. Estas são frequentemente artérias pulmonares, e isso levará a um infarto pulmonar e parada respiratória.

Além disso, a causa da doença pode ser a hereditariedade sobrecarregada. Vale a pena saber do paciente se houve casos de aterosclerose na família, pois esta doença pode ser de natureza familiar.

E para garantir a saúde de todos os membros da família, a prevenção pode ser realizada desde a infância.

Métodos diagnósticos auxiliares

Após a entrevista, o paciente deve passar por exames laboratoriais.

Para esclarecer o diagnóstico, o médico prescreve a passagem de toda uma série de testes laboratoriais.

Depois de receber os resultados do exame, o médico será capaz de determinar o provável grau de desenvolvimento da patologia e determinar a necessidade de um exame instrumental.

Nos resultados da análise laboratorial, o médico pode ver:

  1. Na análise geral do sangue na aterosclerose, observa-se um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos e um aumento na proteína C-reativa. Isso indica o processo inflamatório que se desenvolve no corpo;
  2. Na análise bioquímica do sangue, a atenção atrairá o lipidograma. Mostra a relação entre as frações lipídicas. A quantidade normal de colesterol total é de cerca de 5 mmol / l. Com o desenvolvimento da aterosclerose, este número aumenta significativamente e quanto mais alto, mais o progresso da doença é lançado. Preste também atenção à relação entre as lipoproteínas de baixa e alta densidade. Normalmente, o primeiro deve ser não mais do que 3 mmol / l, e o segundo - não menos de 1 mmol / l. idealmente, quanto mais lipoproteínas de alta densidade, melhor, já que elas têm a capacidade de ligar o colesterol "ruim" e removê-lo do corpo;

Então, vá para os métodos instrumentais de exame para confirmar ou refutar o diagnóstico.

A maneira mais simples e mais orçamentária é a radiografia. Pode revelar placas calcificadas nos vasos do cérebro. No entanto, este método tem desvantagens significativas - em primeiro lugar, é a imprecisão da imagem. Em segundo lugar, se o cálcio não tiver tempo para ser depositado na placa, a derrota não aparecerá no filme. Portanto, atualmente este método é usado apenas em casos extremos.

Um método mais detalhado é a angiografia de contraste. Consiste na introdução de um agente de contraste na corrente sanguínea e na tela da permeabilidade do fluxo sanguíneo. Embora invasivo, é considerado bastante seguro na medicina moderna.

Além disso, um exame ultra-sonográfico de vasos cerebrais é usado, em particular, no modo Doppler, ajuda a detectar a presença ou ausência de placas sem penetração no corpo.

Este método é considerado o padrão ouro no diagnóstico da aterosclerose devido à sua alta disponibilidade e segurança.

Tratamento de aterosclerose com pílulas

No tratamento da aterosclerose, são utilizados diferentes métodos, dependendo do estágio e curso da doença.

A possibilidade de baixar o colesterol através de dieta e esforço físico em casa é sempre considerada, pois em 20% dos casos a doença pode ser revertida utilizando apenas esses métodos.

No entanto, se tal abordagem é ineficaz, os medicamentos são prescritos.

As drogas usadas pertencem a diferentes grupos de drogas, mas como resultado do efeito combinado, um bom efeito terapêutico é alcançado.

Tais meios são:

  • Drogas que reduzem o colesterol, quebrando o processo de sua biossíntese no corpo. Estas são estatinas e fibratos que inibem o desenvolvimento de mevalonato no fígado. As estatinas são bem toleradas como terapia primária, têm poucos efeitos colaterais. Eles são prescritos para todos os pacientes com fatores de risco e complicações, como angina, pressão alta, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, para se livrar de seus sintomas.
  • Se houver contra-indicações para tomar estatinas, por exemplo, intolerância individual, então sequestrantes de ácidos biliares são atribuídos, o que reduz o colesterol removendo os ácidos biliares através dos intestinos.
  • Se houver diabetes mellitus tipo 2 entre doenças concomitantes, são prescritos comprimidos redutores de açúcar - sulfonamidas, que estimulam a produção de insulina no pâncreas, e biguanidas, que aumentam a utilização do excesso de glicose através do tecido muscular.

Além disso, a terapia com vitamina é usada. Nomeação de um antioxidante natural na forma de vitamina E melhora o fluxo sanguíneo, reduzindo os processos de oxidação na parede vascular.

O uso difundido no tratamento da aterosclerose encontrou a medicina tradicional - decoctions de ervas que agem no corpo fortificante.

Tratamentos radicais

Métodos radicais são usados ​​apenas em casos extremos.

Quando a condição se deteriora durante o tratamento médico, a questão da correção cirúrgica é levantada para melhorar a condição do paciente.

Métodos cirúrgicos podem ser utilizados na detecção da doença em um estado negligenciado nos últimos estágios de desenvolvimento.

Métodos operacionais para a correção da circulação sanguínea na aterosclerose são:

  1. A endarterectomia cardíaca consiste na realização de um procedimento aberto num vaso cerebral lesionado cortado, em resultado do qual a placa aterosclerótica é removida da artéria, após o que é suturada e colocada no lugar;
  2. A angioplastia é uma operação fechada, realizada por analogia com a anterior, apenas sem a abertura do crânio. Um cateter é inserido na artéria femoral e puxado para o vaso afetado sob o controle da angiografia. Então a placa aterosclerótica é puxada na direção oposta;
  3. Implante de stent vascular - é instalar o quadro de fio hipoalergênico no lugar do estreitamento do vaso. Considera-se a operação menos traumática de todos os listados, tem um monte de bom feedback dos pacientes.

Em qualquer caso, é sempre melhor prevenir o desenvolvimento da doença do que tratá-la por diferentes métodos. Portanto, é necessário aderir às recomendações médicas sobre um estilo de vida saudável e não ter maus hábitos para manter a força e a vitalidade por muitos anos.

A aterosclerose do cérebro é descrita no vídeo deste artigo.

Assista ao vídeo: Aterosclerose, por Dra. Maristela Magnavita (Janeiro 2020).

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