Complicações do diabetes

O que é polineuropatia diabética: formas, causas, sintomas e métodos de tratamento

A complicação mais comum do diabetes é a neuropatia diabética. É diagnosticado em 30 a 50% dos pacientes.

Distúrbios dos sistemas vegetativo e somático, sensibilidade prejudicada e condução nervosa podem falar sobre a sua presença.

O que é isso?

Sob neuropatia diabética na medicina é comumente entendido que significa a totalidade das síndromes de violação das divisões do sistema nervoso autônomo e periférico.

Eles surgem como resultado de distúrbios dos processos metabólicos no diabetes. Existem várias formas de neuropatia diabética.

Esse diagnóstico é uma das complicações mais graves e frequentes do diabetes. É caracterizada por sintomas de sensibilidade prejudicada e condução de impulsos nervosos, distúrbios do sistema somático e muito mais.

Ao tratar a neuropatia, eles se aplicam a uma variedade de especialistas: urologistas, dermatologistas, gastroenterologistas, neuropatologistas e endocrinologistas.

Classificação e formulários

A neuropatia é periférica e autônoma.A neuropatia é classificada pelos seguintes pontos:

  • mecanismo de dano: axonal, neuropática, desmielinizante;
  • por tipo de fibra nervosa: sensório-motor, autonômico, sensorial, misto, motor;
  • dependendo da área de dano do nervo: sensorial (a sensibilidade do tecido é perturbada), sensorial (lesão mista), motora (função motora e função muscular é perturbada).

Causas

O principal fator no surgimento da neuropatia diabética são os níveis elevados de glicose no sangue, que acabam levando a alterações no funcionamento e na estrutura das células nervosas.

Além disso, as causas da neuropatia podem ser:

  • idade acima de 60 anos;
  • hipertensão arterial;
  • obesidade ou excesso de peso;
  • longo curso de diabetes;
  • a presença de maus hábitos;
  • fase de descompensação.

Patogênese

Os mais importantes na patogênese da neuropatia são distúrbios metabólicos e microangiopatia (alterações estruturais ou funcionais dos capilares, responsáveis ​​pela microcirculação nas fibras nervosas).

As alterações do Exchange incluem esses processos:

  • uma diminuição no nível de mio-inositol, acompanhada de uma depleção da síntese de fosfo-inositol, que resulta em impulsos nervosos prejudicados e uma queda no metabolismo energético;
  • aumento do estresse oxidativo;
  • ativação do derivado de poliol (metabolismo de frutose prejudicado);
  • glicosilação enzimática e não enzimática dos componentes estruturais da fibra nervosa - tubulina e mielina;
  • produção de complexos auto-imunes.

Sintomas

Os principais sintomas da neuropatia diabética são:

  • dormência;
  • sintomas neuropáticos negativos;
  • sensação de queimação;
  • eletromiografia;
  • parestesia;
  • latência;
  • redução significativa ou ausência de reflexos do joelho e de Aquiles;
  • perturbação excessiva de sensibilidade;
  • caminhada prejudicada.
Cada tipo individual de neuropatia pode ser acompanhado por sinais adicionais.

Diagnóstico e tratamento

Em primeiro lugar, para o diagnóstico de neuropatia, o especialista verifica a sensibilidade do paciente. Uma injeção é dada para a definição de dor.

As sensações táteis também são verificadas pelo toque, monofilamento de pressão, calor e frio. As sensações de vibração são determinadas por meio de um diapasão.

Sem custo e sem verificar o idiota do joelho. O paciente pode conduzir todas essas ações de forma independente, o que o ajudará a determinar se ele tem neuropatia diabética. Um médico usando equipamento especializado determinará o tipo, o estágio e a gravidade do diagnóstico.

Para tratamento usando um método abrangente de terapia, que inclui:

  • Ácido alfa-lipóico. Previne o acúmulo de glicose nos tecidos nervosos e também ativa algumas enzimas nas células capazes de restaurar os nervos afetados;
  • analgésicos;
  • vitaminas do grupo B. Elas bloqueiam o efeito tóxico que a glicose tem nos nervos;
  • Actovegina. Utiliza glicose, estabiliza a microcirculação sanguínea;
  • inibidores da aldose redutase. Diminui os efeitos negativos da glicose no corpo;
  • agentes à base de cálcio e potássio. Reduza o entorpecimento e cãibras.

Osteomielite

Uma das complicações comuns do diabetes é a neuropatia das extremidades inferiores, acompanhada pela formação do pé diabético. Desenvolve-se principalmente após 5-7 anos desde o início da doença no primeiro tipo de diabetes. No segundo, esse diagnóstico aparece com muito menos frequência.

Pé diabético

O fator subjacente no desenvolvimento de complicações do diabetes é um baixo nível de compensação de glicose. Tal sintoma é observado devido a uma forma grave da doença, ou não conformidade com as recomendações do endocrinologista. Açúcar elevado no sangue e gotas repentinas afetam negativamente as fibras nervosas e a parede vascular.

As síndromes do pé diabético são as seguintes:

  • queda de imunidade;
  • angiopatias (distúrbios vasculares);
  • infecção de úlceras;
  • osteoporose e dano ósseo.

O pé diabético pode ocorrer na forma isquêmica e neuropática, dependendo dos distúrbios que prevalecem. No entanto, geralmente ambos os fatores estão envolvidos simultaneamente.

Sensomotor

Devido à neuropatia sensório-motora, a capacidade de se movimentar é reduzida e sensações estranhas podem ocorrer devido a danos nos nervos.

A principal razão para o diagnóstico é a doença ou lesão do nervo. Esse processo pode ocorrer fora da medula espinhal e é chamado de neuropatia periférica.

Esta doença é uma patologia, como resultado, pode afetar os nervos importantes, cuja função é fornecer sentimentos ou causas de movimento. Assim, a neuropatia sensório-motora pode se desenvolver. Seu principal objetivo é influenciar o movimento.

A polineuropatia sensomotora é um processo sistêmico que danifica as células nervosas e também afeta as fibras nervosas e as coberturas nervosas.

Devido a numerosos danos celulares, ocorre o processo de desaceleração dos sinais nervosos. E devido ao impacto da neuropatia nas fibras nervosas ou células inteiras pode ser uma perda de seu desempenho.

Um sintoma frequente é uma diminuição da sensibilidade em uma das áreas do corpo, e a patologia é frequentemente acompanhada por:

  • dificuldade em engolir;
  • a dificuldade de usar as mãos;
  • sensação de queimação;
  • fraqueza em várias partes do corpo;
  • formigueiro;
  • dor e dificuldade para andar;
  • sensações anormais em qualquer parte do corpo.

Os sintomas da neuropatia sensório-motora podem se desenvolver em taxas diferentes, de forma rápida e lenta, ao longo de várias semanas ou anos. Na maioria das vezes, essa patologia começa a se manifestar nas extremidades dos dedos.

Autônomo

Neuropatia diabética autônoma é uma patologia que afeta especificamente a parte vegetativa do sistema nervoso, sua principal função é controlar e coordenar o trabalho dos órgãos internos. Também durante a sua ocorrência, a manifestação de várias desordens da parte de muitos órgãos é característica.

Sintomas que aparecem com este diagnóstico, manifestados na forma de:

  • náusea repentina;
  • azia;
  • flatulência;
  • diarréia;
  • constipação;
  • ao comer até uma pequena quantidade de comida, há um peso no estômago;
  • retardando o transporte de alimentos do estômago para os intestinos.

Esses sintomas indicam um funcionamento anormal do estômago.

Além disso, durante esse período, os nervos responsáveis ​​pelo estado do intestino delgado podem ser prejudicados, o que leva ao desenvolvimento da diarréia noturna.

Como resultado da derrota das fibras, nervos, que são responsáveis ​​pelo funcionamento do sistema urogenital, a paresia da bexiga pode ocorrer. Quando este diagnóstico não ocorre oportuna vontade de urinar, o que leva a um aumento do risco de infecção do trato urinário. Os pacientes frequentemente se queixam de um esvaziamento raro, rápido ou involuntário da bexiga.

Com a neuropatia autonômica, os nervos responsáveis ​​pela ereção durante a excitação sexual nos homens são afetados negativamente. Isso muitas vezes leva à disfunção erétil, que não remove o desejo e o desejo sexual do paciente. Quanto à mulher, os pacientes podem queixar-se de secura severa na vagina, bem como a ausência ou redução do desejo sexual.

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Prevenção e tratamento da neuropatia diabética:

Neuropatia diabética é uma das complicações mais comuns em diabéticos, é diagnosticada em quase metade de todos os pacientes. Ele vem em diferentes classificações e formas, cada uma com suas próprias características de curso e sintomas. Na maioria das vezes este diagnóstico ocorre em pacientes com o primeiro tipo de diabetes.

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